În România, persoanele care nu au venituri din muncă, pensii sau alte surse impozabile pot beneficia de asigurare în sistemul de sănătate dacă aleg să plătească individual contribuția la asigurările sociale de sănătate (CASS). Începând cu 1 septembrie 2025, statutul de coasigurat va fi eliminat, iar cei care doresc să rămână asigurați vor trebui să plătească contribuția individuală pentru a putea beneficia de servicii medicale. Plata contribuției se face pe o bază de calcul egală cu șase salarii minime brute pe țară. Astfel, persoanele fără venituri pot plăti pentru a avea acces la servicii medicale pe o perioadă de 12 luni, prin depunerea unei declarații unice și achitarea contribuției aferente.
Cum devii asigurat dacă nu ai venituri
Persoanele fără un loc de muncă sau fără venituri care să le oblige la plata CASS pot deveni asigurate în sistemul de sănătate prin depunerea declarației unice privind impozitul pe venit și contribuțiile sociale datorate de persoanele fizice. Calitatea de asigurat se acordă pentru o perioadă de 12 luni de la data depunerii acestei declarații. Baza de calcul pentru contribuție este echivalentă cu șase salarii minime brute pe țară, valabile în momentul depunerii declarației, ceea ce stabilește suma lunară ce trebuie plătită.
Plata contribuției pentru asigurarea voluntară
Pentru persoanele care nu realizează venituri impozabile, există posibilitatea de a opta pentru plata voluntară a contribuției de asigurări sociale de sănătate. Aceasta se calculează în baza unei sume reprezentând valoarea a șase salarii minime brute pe țară, valabilă la începutul anului calendaristic. Contractul de asigurare se încheie între persoana interesată și casa de asigurări de sănătate la care aceasta este înregistrată și poate fi pe o perioadă determinată sau nedeterminată.
Venitul ales pentru calculul contribuției trebuie să fie cel puțin salariul minim brut și cel mult 12 salarii minime brute pe țară. Contribuția lunară este de 1% din venitul ales în contract, iar contractul produce efecte doar de la data înregistrării, fără a avea efect retroactiv.
Documentele necesare pentru asigurare fără venituri
Pentru a beneficia de asigurarea în sistemul de sănătate fără venituri, persoanele trebuie să depună o declarație pe propria răspundere prin care atestă că nu realizează venituri impozabile, copia actului de identitate valabilă, dovada plății contribuției și o cerere tip pentru asigurare. Aceasta din urmă se poate completa fie la sediul casei de asigurări de sănătate, fie online, în funcție de județul de domiciliu.
Plata contribuției poate fi efectuată lunar, până pe data de 25 a fiecărei luni, începând cu luna următoare depunerii declarației, sau integral la momentul depunerii acesteia, în funcție de opțiunea persoanei.
Eliminarea statutului de coasigurat din septembrie 2025
În prezent, anumite persoane fără venituri beneficiază de asigurare de sănătate în calitate de coasigurați, prin intermediul altui membru al familiei asigurat. De la 1 septembrie 2025, această posibilitate va fi eliminată. Astfel, oricine era asigurat ca și coasigurat își va pierde automat calitatea de asigurat dacă nu plătește contribuția individuală sau nu optează pentru asigurare proprie.
Această schimbare obligă persoanele fără venituri să plătească singure contribuția pentru a avea acces la serviciile medicale, ceea ce poate afecta modul în care mulți membri ai familiilor se asigurau până acum.
Modalitățile de plată a contribuției
Contribuția la asigurările sociale de sănătate pentru persoanele fără venituri poate fi achitată în două tranșe: 25% la momentul depunerii declarației și restul de 75% până pe 25 mai inclusiv a anului următor. Aceasta permite o mai mare flexibilitate în plata contribuțiilor, evitând necesitatea unei plăți integrale imediate.
Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate
Fondul care susține sistemul de sănătate este constituit din contribuțiile asiguraților, contribuția angajatorilor prin contribuția asiguratorie pentru muncă, precum și din alte surse legale. Acest fond este folosit pentru finanțarea serviciilor medicale în sistemul public și pentru susținerea pacienților care beneficiază de asigurare.
Prin noile reguli și prin plata individuală a contribuției, persoanele fără venituri au posibilitatea să își asigure accesul la sistemul de sănătate, însă eliminarea statutului de coasigurat îi va obliga să devină plătitori direcți începând din toamna acestui an. Astfel, accesul la servicii medicale va depinde de plata acestei contribuții, iar fiecare persoană va fi responsabilă de asigurarea sa medicală.
