În România, aproximativ 20% dintre femeile care nasc suferă de depresie postnatală, conform unui studiu realizat în perioada martie-aprilie 2020 și august-septembrie 2021 . Această afecțiune, adesea nediagnosticată și netratată, poate avea consecințe serioase atât pentru mamă, cât și pentru copil, afectând dezvoltarea fetală, greutatea la naștere și sănătatea postnatală. Antidepresivele din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), precum sertralina, sunt considerate cele mai sigure opțiuni în sarcină. Deși există anumite riscuri asociate cu utilizarea unor medicamente, beneficiile menținerii sănătății mintale în această perioadă sunt de multe ori mai mari decât riscurile potențiale ale tratamentului medicamentos.
De ce este importantă tratarea depresiei în timpul sarcinii
Potrivit Cleveland Clinic, sarcina poate avea efecte diferite asupra fiecărei persoane. Unele femei observă o ameliorare a simptomelor depresive, în timp ce altele se confruntă cu agravarea acestora sau cu debutul unei depresii prenatale. Netratată, depresia poate duce la complicații precum greutate mică la naștere, travaliu prematur, dezvoltare fetală deficitară și probleme de sănătate imediat după naștere.
Depresia netratată afectează și comportamentele legate de sănătate. Femeile care suferă de depresie pot evita consultațiile medicale, pot neglija alimentația sau pot renunța la activitate fizică. Aceste comportamente au un impact negativ asupra sarcinii și asupra sănătății copilului.
Trebuie întrerupt tratamentul odată cu confirmarea sarcinii?
Este adevărat că medicamentele luate în timpul sarcinii pot ajunge în sângele fătului și pot avea efecte secundare. Totuși, oprirea tratamentului fără supraveghere medicală poate fi periculoasă. Din cauza riscurilor etice, nu se fac studii clinice directe pe femei însărcinate, dar datele adunate de-a lungul anilor indică faptul că majoritatea antidepresivelor sunt sigure.
Deciziile privind începerea sau oprirea unui tratament trebuie luate împreună cu un medic, care va analiza cazul în funcție de istoricul medical al pacientei și de starea ei psihologică.
Antidepresive considerate sigure în timpul sarcinii
Cea mai studiată categorie de antidepresive în sarcină este cea a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Sertralina este un exemplu cunoscut din această clasă și este frecvent prescrisă. Aceste medicamente au fost folosite de milioane de persoane, ceea ce a permis colectarea unui volum mare de date care sprijină siguranța lor.
Pentru majoritatea femeilor însărcinate, beneficiul controlării depresiei cu ajutorul unui ISRS este considerat mai important decât riscurile minore asociate tratamentului.
Antidepresive care ar trebui evitate
Există și medicamente mai puțin recomandate în timpul sarcinii. Paroxetina, tot un ISRS, a fost asociată în unele studii cu o ușoară creștere a riscului de malformații cardiace. De asemenea, antidepresivele triciclice, o clasă mai veche de medicamente, pot fi asociate cu defecte congenitale ale capului și gâtului.
Aceste medicamente sunt oricum mai rar utilizate în prezent, iar medicii recomandă înlocuirea lor cu opțiuni mai sigure atunci când este necesar.
